市医保局督导组赴曹县、成武、巨野、单县开展医保重点工作与护理机构服务专项督导

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市医保局督导组赴曹县、成武、巨野、单县开展医保重点工作与护理机构服务专项督导

市医保局督导组赴曹县、成武、巨野、单县开展医保重点工作与护理机构服务专项督导

为进一步推动医疗保障政策落地见效,提升护理机构服务质量与规范化管理水平,市医疗保障局组织督导组,对曹县、成武县、巨野县、单县开展了医保重点工作落实及护理机构服务情况的专项督导检查。

督导组一行通过听取汇报、查阅资料、实地走访、座谈交流等多种方式,深入了解各县区在医保基金监管、支付方式改革、参保扩面、待遇保障、信息化建设等重点工作的推进情况。重点聚焦于定点护理机构的服务资质、服务流程、收费标准、医保结算、服务质量及患者满意度等关键环节,旨在全面评估护理服务的规范性与医保基金使用的安全有效性。

在督导过程中,督导组对各地区在医保管理与服务创新方面取得的积极成效给予了肯定,特别是部分县区在优化医保经办服务、加强基金精细化管理、探索长期护理保险试点等方面的有益尝试。也发现了一些亟待改进的问题,例如部分护理机构存在服务记录不规范、内部管理制度不健全、医保政策宣传解读不到位等现象;个别地区在重点工作推进中存在进度不均衡、协同机制有待加强等情况。

针对发现的问题与不足,督导组现场进行了反馈与指导,并提出明确要求:一是要提高政治站位,深刻认识医保工作的民生属性与基金安全的重要性,压实各方责任,不折不扣落实国家及省、市各项医保改革决策部署。二是要聚焦重点工作,加快补齐短板,特别是在DRG/DIP支付方式改革、医保基金监管常态化、信息化平台应用等方面要加大力度,确保年度目标任务顺利完成。三是要强化护理机构监管,督促其严格执行服务规范与医保协议,提升服务能力和专业水平,切实保障参保人员,特别是失能、半失能人群的基本医疗护理需求,让医保政策红利更公平、更可持续地惠及广大群众。四是要加强宣传引导,提高政策知晓率与透明度,营造全社会理解、支持、参与医保改革与基金监管的良好氛围。

此次督导检查,不仅是对相关县区医保工作的一次全面“体检”,更是一次有力的推动与促进。相关县区医保部门及护理机构表示,将认真对照督导组反馈意见,建立问题台账,制定整改方案,限期落实到位,并以此次督导为契机,进一步健全长效机制,全面提升医保管理服务效能与护理服务质量,不断增强人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。市医保局将持续跟踪整改情况,确保督导成效落到实处,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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更新时间:2026-03-09 14:16:36